うつ病

睡眠障害とうつ病

睡眠障害、特に不眠症は、うつ病ではかならずといってもいいほど発症します。

 

うつ病よる不眠は、身体的には原因が無い不眠です。

 

入眠困難、中途覚醒、早期覚醒、熟眠障害のうちのいずれのタイプの睡眠障害も見られます。

 

うつ病による睡眠障害については、入眠対策法・治療法、睡眠対策法・治療法、覚醒対策法・治療法などを用いても効果が無い場合があります。

うつ病の症状

それでは、うつ病の主な症状を見ていきましょう。

 

 

・趣味または喜びの減退 

 

すべての物事について、従来よりも興味や喜びが著しく低下します。

 

それまでは楽しむことができていた趣味や、娯楽を行っても、以前に比べて楽しみや喜びを感じることができなくなります。

 

 

・食欲低下・体重増減

 

食欲が低下し、体重が減少します。

 

また、空腹感が生じなくなり、食物の味もあまり感じられなくなります。

 

しかし一部のうつ病では、体重が増加する場合もあります。

 

 

・精神抑制・運動抑制および焦燥感

 

思考が中断することを、思考抑制と言います。

 

運動面でも、抑制を受けることがあります。

 

重症化すると、口も開けず、体も動かせないような状態になることもあります。

 

これを、うつ病性混迷状態と言います。

 

焦燥は、いらだちあせるという意味で、どうにもこうにも落ち着かなくなって、歩き回ったり、貧乏ゆすりを頻繁に繰り返したり、頭をぐしゃぐしゃにかきましったりします。

 

これは、焦燥感が外的な形となって現れたものです。

 

 

・易疲労感、または気力の減退

 

易疲労感とは、すぐに疲れてしまうことを指します。

 

様々な物事に取り組んでも、すぐに疲れてしまい、やる気がなくなります。

 

新しい事柄だけでなく、やり慣れているはずのものに対してもやる気が出なくなるのです。

 

 

・無価値観または罪悪感

 

これまでに挙げてきたような、精神抑制・運動抑制、気力の減退によって、自分が社会に必要ないのではないかと思うようになります。

 

これらの症状により、他人よりも自分が劣っているように感じて自信を無くし、自分が無価値だと思うようになります。

 

さらに、このような状態になってしまったのは自分が全て悪い、などのような、自分自身に対する罪悪感を抱くこともあります。

 

心気妄想、貧困妄想などが見られることもあります。

 

 

・思考力・集中力の低下

 

うつ病になると、思考力や集中力が低下し、ささいなミスが多くなります。

 

普段なら失敗しないような単純な作業でも失敗してしまいます。

 

また、思考力の低下により簡単な物事の判断もできなくなります。

 

 

・希死念慮

 

「希」=希望の希、「念慮」とはあれこれ思いめぐらすことの意味で希死念慮とは死にたいと願うことです。

 

自殺願望と異なる点は、「死ね」ささやく幻聴が聞こえる、なんとなく死にたい、死という言葉が頭に浮かんで離れないなどの客観的に理解できない理由で死にたいと願うところです。

 

生きているのがつらく感じられ、死んでしまいたい、死んだら楽になれるなどと思うようになります。

 

焦燥感が強い時や、妄想が出現している時などは、特に希死念慮が強くなります。

 

 

上記の症状がうつ病の代表的な症状です。

 

これらの症状のうち複数があてはまり、それらの症状が長期間持続するようでしたら、うつ病の可能性が高いので、専門機関での支持を仰ぐのが賢明です。

 

上記の症状があてはまる場合の睡眠障害はうつ病によるものである可能性が高いです。

 

うつ病の治療

うつ病による睡眠障害は、うつ病を治療することで行う必要があります。

 

うつ病の初期治療の原則は、休養と薬物療法です。

 

抗うつ剤としては、サインバルタ、トレドミン、リフレックス、レメロン、パキシル、デプロメール、レクサプロ、ジェイゾロフト、ルボックスなどがあります。

 

これらの抗うつ剤は、眠気を生じるものであるかどうかや、副作用の種類が異なるので、人によって適切なものを処方する必要があります。

PTSD〜外傷後ストレス障害

死にかけるような経験や、重症を負うような事故、人の死などによってもたらされる大きな精神的なストレスによって、精神的な障害を引き起こすことをPTSD(外傷後ストレス障害)と言います。

 

外傷後ストレス障害では、引き金となる出来事を、些細なことをきっかけにして思い出してしまったり、意思に反して不意に思い出してしまったりします。

 

外傷後ストレス障害では、入眠がしづらかったり、熟睡ができなかったりといった睡眠障害が起こります。